परिचय

वीर अस्पताल नेपालको सबैभन्दा पुरानो अस्पताल हो। यो अस्पताल विसं १९४७ मा तत्कालीन प्रधानमन्त्री वीरशमशेर जंगबहादुर राणाको नाममा स्थापना भएको हो । सुरुमा पाँच कर्मचारीसहित सात शैयाको अस्पताल थियो । आज यो 125 वर्षको गौरवशाली इतिहास र नेपालको पहिलो अस्पताल हो जहाँ आधुनिक औषधिको अभ्यास सुरु भयो। अस्सीको दशकसम्म यस अस्पतालमा स्त्री रोग, बालरोग र मनोचिकित्सा लगायतका सेवाहरू उपलब्ध थिए। सुपर स्पेशलिटीको विकास र सीमित परिसरमा बढ्दो कामको बोझसँगै यी सेवाहरू क्रमशः इन्द्रराज्यलक्ष्मी देवी शाह प्रसूति अस्पताल थापाथली, कान्ति बाल अस्पताल महाराजगञ्ज र पाटन मानसिक अस्पताल ललितपुरमा सारिएका छन् ।

देशका हरेक आधुनिक चिकित्सा सेवाको जरा यसै अस्पतालमा रहेकाले यो ऐतिहासिक अस्पताल हो । यो पहिलो अस्पताल हो जहाँ न्यूरोसर्जरी CTscan को वरिपरि थिएन जब समयमा सुरु गरिएको थियो। आधुनिक कार्डियोलोजीको क्षेत्रमा नेपालको पहिलो केस एन्जियोग्राफी, क्याथल्याब र भल्भ रिप्लेसमेन्ट सबै वीर अस्पतालमा गरिएको थियो। डा मृगेन्द्रराज पाण्डे, डा अञ्जनी कुमार शर्मा, डा दिनेशनाथ गोंगल, डा शावित्री गुरुङ, डा दिव्यश्री मल्ल, डा सुदीप कुमार भट्टाचार्य, डा. मोहिन शाह, डा. पुस्कर सत्याल, डा. ईश्वरलाल आचार्य, डा. ध्रुबलाल सिंह, डा. डम्बरबहादुर कार्की, डा. सच्चेकुमार पहाडी, डा. धर्मशरण मानधर, डा. रामप्रसाद पोखरेल, डा. यन्तमणि प्रधान, डा. , डा राम भद्र अडिगा, डा एल एन प्रसाद, डा जेपी रिजाल, डा ज्वालाराज पाण्डे, डा वसन्तलाल श्रेष्ठ, डा गोपाल आचारी, डा हेमाङ्गा दीक्षित, डा शंकर बहादुर श्रेष्ठ, डा एनबी अमात्य, डा. लक्ष्मण पौडेलले यही अस्पतालबाट आफ्नो करियर सुरु गरेका थिए । यी अग्रगामीहरू नेपालमा आधुनिक चिकित्साका नायक र महापुरुष हुन्। वीर अस्पताल केन्द्रीय अस्पताल हो जहाँ विगतमा शाही परिवारका सदस्यहरूलाई सेवा प्रदान गरिएको थियो।

त्यसैगरी वीर अस्पतालले देशको आवश्यकता अनुसार विभिन्न तहका स्वास्थ्यकर्मीलाई चिकित्सा शिक्षा प्रदान गरेको छ । साधारण घाउको मलमपट्टी र कम्पाउण्डर तालिमबाट सुरु गरी स्वास्थ्य सहायकका लागि मध्यस्तरका स्वास्थ्यकर्मी तालिम २०१४ सालमा सिभिल मेडिकल स्कुलको नामबाट सुरु भएको थियो ।यो तालिम २०१८ सालसम्म चलेको थियो । त्यसैगरी २०१३ सालमा नर्सिङ शिक्षा सुरु भएको र नर्सिङ स्कुलकी प्रमुख श्रीमती रुपकुमारी गुरुङ थिइन् । यो अस्पताल त्रिभुवन विश्वविद्यालय, चिकित्साशास्त्र अध्ययन संस्थान द्वारा सहायक स्वास्थ्य कार्यकर्ता, स्वास्थ्य सहायक र स्नातक चिकित्सा शिक्षा को पाठ्यक्रम को लागी क्लिनिकल अभ्यास को लागी प्रयोग गरिएको थियो। २०३५/३६ मा यस संस्थानलाई एडिनबर्गको रोयल कलेजले शल्यक्रियामा फेलोशिप र मेडिसिनमा सदस्यताको लागि तालिम केन्द्रको रूपमा मान्यता दिएको थियो। यो नेपालमा स्नातकोत्तर शिक्षाको प्रारम्भ भएको युग थियो । विसं २०३५ देखि २०५० सम्म नेपालमा स्नातकोत्तर शिक्षाका लागि कुनै सरकारी छात्रवृत्ति उपलब्ध गराइएको छैन । स्नातक र स्नातकोत्तर डाक्टरहरू बीच ठूलो खाडल थियो। स्नातकोत्तर शिक्षा नेपालमा मात्रै हुनुपर्छ भन्ने बुझियो । यसैले २०५१/५२ सालमा उपत्यका समूह अस्पतालले स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा समन्वय समिति (PGMECC) गठन गर्यो। २०५९/६० मा राष्ट्रिय चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठान (NAMS) को अवधारणा जन्मियो। राष्ट्रिय चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठान २०६० साल (२००२ ईस्वी) मा स्थापना भएको थियो र एमडी र एमएसको पाठ्यक्रम सुरु गरेको थियो। वीर अस्पताल NAMS को मूर्त अस्पताल हो। न्याम्सले प्रसूति अस्पताल थापाथली, कान्ति बाल अस्पताल महाराजगञ्ज, नेपाली सेनाको अस्पताल, पाटन अस्पताल र नेपाल आँखा अस्पताललाई कार्यक्रमका लागि आबद्ध अस्पतालको रुपमा लिएको छ । यी अस्पतालहरुसँगको समझदारी अन्तर्गत कार्यक्रमहरु संचालन भइरहेका छन् । हाल, यस संस्थानले प्रत्येक वर्ष लगभग 100 एमडी, एमएस र एमडीएस निवासीहरू भर्ना गरिरहेको छ। त्यसैगरी, नेशनल एकेडेमी अफ मेडिकल साइन्सेस (एफएनएएमएस) को फेलो न्यूरोसर्जरी विषयमा सुपरस्पेशलिटी फेलोशिप कोर्स २०६१ (२००४ ई.) मा सुरु भएको थियो। थप रूपमा, चिकित्साको डक्टरेट र Chirurgery मा मास्टर (DM, M.Ch) 2067 (2010 AD) मा सुरु भयो।

ऐतिहासिक रुपमा विसं २०१३ मा महाबौधा नर्सिङ कलेजको नाममा नर्सिङ कार्यक्रम सुरु भएको थियो । नेपालमा नयाँ शिक्षा प्रणालीको आगमनसँगै २०२८ सालमा महाबौध नर्सिङ कलेजलाई त्रिभुवन विश्वविद्यालय अन्तर्गत राखिएको थियो । त्यसपछि २०४४ सालमा यो कार्यक्रम चिकित्सा प्रतिष्ठान महाराजगन्जमा सारिएको थियो । २०४६ मा वीर अस्पतालमा त्रिभुवन विश्वविद्यालयसँग सम्बन्धन लिएर वि.वि. २०६० मा न्याम्सको स्थापनासँगै नर्सिङ कार्यक्रम न्याम्स अन्तर्गत पर्यो । २०६२ मा नर्सिङमा बीएस पोस्ट बेसिक ब्याचलर कोर्स सुरु भयो र अब हामी मास्टर अफ नर्सिङ कार्यक्रम सुरु गर्ने चरणमा छौं।

राष्ट्रिय चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठानको उद्देश्य:

NAMS को प्रस्तावना (2063) मा उल्लेख गरिए अनुसार तीनवटा प्रमुख उद्देश्यहरू छन्

• चिकित्सा क्षेत्रमा उच्च शिक्षा प्रदान गर्न।
• सर्वसाधारणको उपचारका लागि दक्ष र जानकार जनशक्ति उत्पादन गर्ने ।
• देशको स्वास्थ्य विज्ञानको क्षेत्रमा अनुसन्धानको स्रोत।

दृष्टि

गुणस्तरीय चिकित्सा शिक्षाको क्षेत्रमा अग्रणी बन्न र राष्ट्रका लागि उच्च दक्ष जनशक्ति उत्पादन गर्न यस प्रतिष्ठानले निर्णायक भूमिका खेल्नेछ। नेपालका विभिन्न तहका स्वास्थ्य संस्थाहरुको स्तरोन्नति गरी सबैलाई गुणस्तरीय स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध गराउने ।

मिशन

शिक्षण, सिकाइ र अनुसन्धान गतिविधिहरू बढाएर उच्च शिक्षा र चिकित्सा सेवाहरूको लागि संस्थालाई उत्कृष्टता केन्द्रको रूपमा विकास गर्नुहोस्। देशको लागि बढ्दो जनशक्तिको मागलाई परिपूर्ति गर्न र राष्ट्रिय स्वास्थ्य नीतिमा योगदान पुर्‍याउन शिक्षण, सिकाइ र अनुसन्धान गतिविधिलाई क्षेत्रीय, उपक्षेत्रीय र अञ्चल तहसम्म विस्तार गर्ने ।

प्रमुख गतिविधिहरू

वीर अस्पताल नेपालको राजधानी काठमाडौंको मुटुमा अवस्थित छ। यस अस्पतालमा सर्वसाधारणका लागि सहज पहुँच छ। यो चिकित्सा विज्ञान राष्ट्रिय एकेडेमी को एक मूर्त अस्पताल हो। दैनिक बाहिर विरामीको भार लगभग 1500 छ। यो कुल 460 शैया क्षमता भएको केन्द्रीय सरकारी अस्पताल हो। ओछ्यान अधिभोग दर 79% हो। मृत्यु दर 6.5% र संक्रमण दर 1.75% छ। वार्षिक करिब 5000 अपरेशनहरू सञ्चालन हुन्छन्। औसत अस्पताल बसाइ ६.५ दिन छ। (वीर अस्पतालको वार्षिक प्रतिवेदन २०७०/७१)।

यस अस्पतालमा ७२ प्रतिशत नि:शुल्क बेड छन् । विशेष परिस्थितिमा बाँकी बेडहरू पनि अनुदान वा निःशुल्क हुन्छन्।

दीर्घकालीन लक्ष्य

वीर अस्पताल शैक्षिक उत्कृष्टताको केन्द्र हुनेछ र नेपाल सरकारको केन्द्रीय रेफरल अस्पतालको रूपमा रहनेछ। यो अस्पताललाई वीभीआइपीसहितको २००० शय्याको अस्पतालमा स्तरोन्नति गरिनेछ र भीआईपी सुइट बालुवालाई विश्वस्तरको अस्पताल बनाइनेछ । यसका लागि गुरुयोजना तयार भइसकेको छ ।

न्याम्स स्वास्थ्य तथा जनसङ्ख्या मन्त्रालयअन्तर्गतको एपेक्स विश्वविद्यालय र शैक्षिक केन्द्र हुनेछ । शैक्षिक गतिविधिलाई देशका अञ्चल र निश्चित जिल्ला स्तरका अस्पतालसम्म विस्तार गरिनेछ। वैचारिक NAMS प्रकाशित गरिएको छ, जसलाई तल उल्लेख गरिएको छ:

केन्द्रीय, क्षेत्रीय, उपक्षेत्रीय र अञ्चल अस्पतालहरू न्याम्सको सम्बन्धन अन्तर्गत शैक्षिक केन्द्र हुनेछन्। यी अस्पतालहरूले बासिन्दाहरू लिन र संकाय मान्यताको लागि अनुरोध गर्ने अधिकार हुनेछ। शीर्ष विश्वविद्यालयको रूपमा NAMS ले निम्न कार्यहरू गर्नेछ:

• सामान्य सेवन र निकास परीक्षा।
• एकेडेमियाका लागि संकाय स्थिति र अस्पताल सुविधाहरूको मान्यता।
• शैक्षिक गतिविधिहरूको मूल्याङ्कन र अनुगमन र संस्थानको ग्रेडिङ।
• संकाय र निवासीहरूलाई चिकित्सा अनुसन्धान गतिविधिहरूको अनुगमन र मूल्याङ्कन।
• बासिन्दाहरूको प्रमाणीकरण।
• सरकारको सहकार्यमा स्वास्थ्य नीति तर्जुमा गर्ने ।

शिक्षाविद्को मानकीकरण र गुणस्तरीय चिकित्सा सेवाका लागि न्याम्सले निर्णायक निकायको रूपमा काम गर्नेछ ।

छोटो अवधिको लक्ष्य

हाम्रो छोटो अवधिको लक्ष्य भनेको उत्कृष्टताको स्तरमा पुग्नको लागि शैक्षिक गतिविधिहरूलाई बढावा दिन र सेवाको गुणस्तर सुधार गर्नु हो। VVIP र VIP उपचार सुइटहरू निर्माणाधीन छन्। अत्याधुनिक चिकित्सा उपकरणसहित अस्पतालको आधुनिकीकरण अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ। प्रयोगशाला स्तरोन्नति, रेडियो डायग्नोसिस सेवा, आकस्मिक सेवा, आईसीयू र सीसीयू शीर्ष प्राथमिकतामा छन्। अपरेटिङ थिएटरहरू मर्मत गर्नुपर्नेछ। निवासी कोठाहरू राम्रोसँग मर्मत गरिनेछ। शैक्षिक गतिविधि र शिक्षकको निकट अनुगमन र मूल्याङ्कनका लागि छिट्टै विशेष व्यवस्था गर्न लागिएको हो । प्राज्ञिक क्षेत्रलाई सहज बनाउन इन्टरनेट सुविधाका साथै जर्नल, पत्रिका र पाठ्यपुस्तकको सङ्ख्या बढाइनेछ। कक्षा कोठाहरू राम्रोसँग सुसज्जित हुनेछन्।

वित्त

यो संस्थान आर्थिक रूपमा कमजोर छ र विभिन्न अवरोधका कारण आत्मनिर्भर हुन सक्दैन। आर्थिक सहयोग मुख्यतया स्वास्थ्य तथा जनसंख्या मन्त्रालयको हो । आम्दानीका अन्य स्रोतहरू अस्पताल सेवा र विद्यार्थीहरूको शुल्कबाट हुने आम्दानी हुन्।

यो प्रायः नि:शुल्क अस्पताल भएकोले र शुल्कहरू, लागू गर्दा, नाममात्र आन्तरिक आय उत्पादन पनि सीमित छ। जहाँसम्म विद्यार्थीको शुल्कको सवाल छ भने स्वास्थ्य मन्त्रालयका सबै उम्मेदवारहरूले शुल्क तिर्नु पर्दैन र अरूको लागि शुल्क नाममात्र हो। सरकारी अनुदानमा भएको वृद्धिको घाटा पूर्ति गर्न सेवा विस्तार र विस्तारित स्वास्थ्य सेवा तत्काल आवश्यक छ ।

NAMS को नतिजा

स्थापना भएदेखि हालसम्म आठ सय ८६ विद्यार्थी भर्ना भइसकेका छन् भने पाँच सय २० विद्यार्थी अन्तिम परीक्षामा उत्तीर्ण भएका छन् । तीमध्ये ५० भन्दा बढी सार्क देशहरू माल्दिभ्स, भारत, श्रीलंका र भुटानका छन्। त्यसैगरी तेह्र जना DM, M.Ch विद्यार्थीहरूले अन्तिम परीक्षा दिएका छन् र हाल २४ जना पाठ्यक्रममा भर्ना छन्। करिब २०० पोस्ट आधारभूत नर्सहरूले अन्तिम परीक्षा दिएका छन्। थेसिस बाहेक तीन दर्जनभन्दा बढी मौलिक शोधपत्रहरु नेपालको अनुक्रमणिका जर्नलमा प्रकाशित भएका छन् ।